__________________________________
										

										_________________________________,
										(назва релігійної організації)

 										адреса:___________________________
										__________________________________
										Тел.: _____________________________

 
                                     ДОВІДКА

              Про членство призовника ПІП у релігійні організації
                         Та його істинність переконань

На підставі ч. 4 статті 35 Конституції України та Закону України «Про альтернативну (невійськову) службу» звертаємося 
до Вас із заявою про членство ПІП   в Релігійні організації та його істинність переконань та заміну військової служби 
по мобілізації на невійськову службу у зв’язку з його релігійними переконаннями, які унеможливлюють ним виконання 
військового обов’язку. 
Водночас, з _______ року ПІП       є членом релігійної громади «____________ ________________________________________», 
яка зареєстрована відповідно до законодавства України від «__» _________ року, та прийняв водне хрещення ________ року, 
що підтверджується відповідною довідкою (додається).
За своїм віровченням та зареєстрованим статутом релігійна громада, до якої належе ПІП    , відноситься до ____________.
Віровчення релігійної громади закликає не використовувати зброю проти інших людей тримати зброю та здійснювати присягу, 
що унеможливлює ПІП      виконувати військовий обов’язок. 
Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 10 листопада 1999 року №2066 за своїм віровченням релігійна 
громада, до якої належить член церкви, знаходиться у «Переліку релігійних організацій, віровчення яких не допускає 
користування зброєю».

Враховуючи викладене, керуючись ч. 4 статті 35 Конституції України, 

ПРОШУ:
1. Звільнити ПІП       від проходження мобілізації.

З повагою,
________________             _______________________  __________
(дата)                             (підпис)             (П.І.Б.)